Les infections à streptocoque B
* Qu'est-ce-que le streptocoque B ?
* Comment savoir si je suis porteuse de ce germe ?
* Je suis enceinte : que dois-je savoir sur le streptocoque B ?
* Mon bébé risque-t-il de développer une infection au streptocoque B ?
* Quelles précautions doivent être prises pendant mon accouchement ?
* Je suis porteuse du streptocoque B – que faire maintenant ?
Qu'est-ce-que le streptocoque B ?
Le streptocoque B, ou strep B, est une des nombreuses bactéries qui vivent dans notre corps. Environ un tiers des adultes sont porteurs de streptocoque B dans leur intestin, et un quart des femmes dans leur vagin. La plupart ne savent même pas qu'ils sont porteurs, car la présence de la bactérie ne pose en temps normal ni problème ni symptôme. Néanmoins, dans de rares cas, le streptocoque B peut être à l'origine d'une grave maladie chez les nouveau-nés, et provoquer parfois même leur décès.
Comment savoir si je suis porteuse de ce germe ?
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Votre médecin prescrira un examen en laboratoire pour s'assurer de la présence de la bactérie, et ce même si la femme n'a aucun symptôme. En cas de présence du streptocoque B, un traitement antibiotique et une crème vaginale seront prescrits pour une durée de 7 à 10 jours. C'est pourquoi il est important que les femmes enceintes et les professionnels de santé sachent à quel moment les bébés ont le plus de risque de développer une infection par streptocoque B, et qu'ils sachent en reconnaître les symptômes.
Je suis enceinte : que dois-je savoir sur le streptocoque B ?
Rassurez-vous, pour la plupart des bébés, l'exposition au streptocoque B in utero ou pendant l'accouchement reste sans conséquences médicales.
La raison pour laquelle certains nouveau-nés vont développer une infection et d'autres pas reste mal connue. Ce que l'on sait, c'est que la plupart des infections au streptocoque B peuvent être évitées en donnant aux femmes les plus à risque (voir ci-dessous Mon bébé risque-t-il de développer une infection au streptocoque B ?) une intraveineuse d'antibiotiques, à partir du début du travail ou de la perte des eaux (selon ce qui se produit en premier) et jusqu'à la naissance du bébé.
Les césariennes ne sont pas reconnues comme étant un moyen efficace pour éviter une contamination au streptocoque B. Elles n'éliminent en effet pas le risque de transmission de la bactérie.
Rarement, le streptocoque B peut causer une infection de l'utérus ou de l'appareil urinaire chez les jeunes mamans.
Mon bébé risque-t-il de développer une infection au streptocoque B ?
Votre bébé a plus de chances de développer une infection au streptocoque B si :
• Le travail arrive prématurément (avant 37 semaines de grossesse) ;
• La poche des eaux se rompt prématurément (avant 37 semaines), avec ou sans signe de travail ;
• Vous perdez les eaux plus de 18 à 24 heures avant d'accoucher ;
• Vous avez de la fièvre (37,8° C ou plus) pendant le travail ;
• La présence du streptocoque dans votre corps a été confirmée pendant la grossesse ;
• Le streptocoque B a été trouvé dans vos urines pendant votre grossesse. Dans ce cas, l'infection doit être traitée dès le diagnostic. Même si vous avez été traitée correctement, des précautions supplémentaires doivent être prises pendant l'accouchement (voirQuelles précautions doivent être prises pendant mon accouchement ?, ci-dessous).
• Vous avez déjà eu un bébé infecté par le streptocoque B.
Quelles précautions doivent être prises pendant mon accouchement ?
Si vous ne vous trouvez dans aucune des situations à risque décrites ci-dessus, rassurez-vous : votre bébé a très peu de chance de développer une infection au streptocoque B.
Si vous êtes à risque, ne vous inquiétez pas trop vite : les études prouvent que la pose d'une intraveineuse d'antibiotiques dès le début du travail ou dès que vous perdez les eaux (selon ce qui se produit en premier) et jusqu'à la naissance de votre enfant permet d'éliminer un très grand nombre d'infections chez le nouveau-né.
Idéalement, il faut que l'intraveineuse soit posée au moins 4 heures avant la naissance de votre bébé.
Si votre bébé présente un risque de développer une infection à streptocoque B, voici les précautions à prendre dès sa naissance :
• Il devra être immédiatement examiné par un pédiatre ;
• Il ne devra pas être placé sous intraveineuse d'antibiotiques si vous-même et le bébé êtes en bonne santé, et si vous aviez eu une intraveineuse d'antibiotiques pendant plus de 4 heures ;
• Il devra être placé sous intraveineuse d'antibiotiques aussi longtemps que les médecins le jugeront nécessaire, et ce même si vous-même et le bébé êtes en bonne santé, si vous n'aviez pas eu d'intraveineuse d'antibiotiques pendant au moins 4 heures ;
• Si vous-même ou votre enfant présentez des signes d'infection au streptocoque B, il devra immédiatement être placé sous intraveineuse d'antibiotiques.
Je suis porteuse du streptocoque B – que faire maintenant ?
Si vous avez été infecté par le streptocoque B au cours d'une précédente grossesse, ou si la présence de la bactérie dans votre corps a été décelée pendant la grossesse actuelle, parlez-en avec votre médecin ou votre obstétricien. Vous devez vous accorder sur une marche à suivre pendant la grossesse et l'accouchement pour protéger votre enfant de l'infection. Dans la grande majorité des cas, la grossesse peut être menée de sorte que votre bébé naisse en bonne santé, et ne soit pas infecté par le streptocoque B.
Pour plus d'informations sur le streptocoque B, consultez votre médecin.
